困难气道- 谁的困难？ |
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万里 翻译
华中科技大学同济医院麻醉科
近半个世纪以来关于“困难气道”已经有大量的研究报道，大多数情况下这种被称为“困难气道”的病人在现在即使是使用相同的气道装置就可以成功完成。更确切地说麻醉医生经常所说的困难是指预料到在气管插管时存在困难，难道这种说法不有点以自我为中心吗？病人可能对我们所谓的“困难”不感兴趣，他们更加关注的是能够被保障安全，这里所谓的安全是指通气和氧合。关于对全麻诱导后通气困难的相关因素的研究比困难气管插管的相关因素的研究要少，我们那些研究睡眠性呼吸暂停的同事已经提供了大量关于意识改变期间上呼吸道功能的最新文献。
随着配备有优良光学元件的气管插管辅助装置的问世，我们有了应对气管插管挑战的实质性的医疗设备。也许到了该改变为更多的以病人为中心和强调对麻醉诱导后、手术过程中以及手术后为达到满意通气状态而对气道和呼吸系统进行评估的时候了。幸运的是，现在已经有了一些下咽部通气装置气例如喉罩，来迅速应对当已经选择了最佳的人员、策略和装置成功地完成了气管插管但是出现通气困难的病人。David G Bjoraker, MD
佛罗里达大学麻醉助理教授