• يحضر المريض كما فى تركيب الانبوبة العادية.

• وضع المريض يكون عاديا.

• باستخدام المنظار الحنجرى وامكانية رؤية الاحبال الصوتية, توضع الانبوبة فى القصبة الهوائية وتعامل كانها انبوبة عادية.

    . املئ البالونة الطرفية بهواء كافى لمنع التسرب.
    . يسمع التنفس فى الرئتين ويراجع مستوى ثانى اكسيد الكربون فى التنفس.
   . اوصل جهاز التنفس بالوصلة رقم 2 البيضاء.

• عند تركيب انبوبة كومبى بطريقة عمياء يجب ان ترفع اليد اليسرى الذقن اثناء دفع اليد اليمنى للانبوبة. يمكن اتاحة مساحة اكبر باستخدام المنظار الحنجرى. يتم ادخال انبوبة كومبى بعمق يكون فيه الاسنان بين الخطين الاسودين فى الجزء الخارجى من الانبوبة.
     . املئ البالونة الطرفية ب12مل.
     . قم بالتهوية خلال الوصلة البيضاء رقم 2 واسمع صوت الغرغرة فوق المعدة بما يعنى وجودها فى المرئ, او صوت التنفس على الرئتين عندها تستعمل كانبوبة عادية ويتم المقارنة بين الرئتين والتأكد من مستوى ثانى اكسيد الكربون بالزفير.
     . املا البالونة القريبة بهواء كافى لمنع التسرب او محدثا  احساس بصعوبة الملئ. حوالى 50-75مل هواء. اقل من 85مل الموصى بها من المصنع لكن اقل ضررا لمجرى الهواء العلوى.
     . يتم التهوية عن طريق الوصلة الزرقاء رقم 1, استمع للتنفس فى الرئتين وتأكد من مستوى ثانى اكسيد الكربون فى الزفير.

1. Mercer MH, Gabbott DA. Insertion of the Combitube airway with the cervical spine immobilised in a rigid cervical collar. Anaesthesia. 1998 Oct;53(10):971-4.
2. Bishop MJ, Kharasch ED. Is the Combitube a useful emergency airway device for anesthesiologists? Anesth Analg. 1998 May;86(5):1141-2.
3. Walz R, Davis S, Panning B. Is the Combitube a useful emergency airway device for anesthesiologists? Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):233.
4. Urtubia R, Aguila C. Combitube: a new proposal for a confusing nomenclature. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):803.
5. Green KS, Beger TH. Proper use of the Combitube. Anesthesiology. 1994 Aug;81(2):513-4
6. Mercer MH, Gabbott DA. The influence of neck position on ventilation using the Combitube airway. Anaesthesia. 1998 Feb;53(2):146-50.
7. Gwinnutt CL, Kishen R. The Combitube and cervical spine immobilisation. Anaesthesia. 1999 Mar;54(3):304-5.
8. Krafft P, Roggla M, Fridrich P, Locker GJ, Frass M, Benumof JL. Bronchoscopy via a redesigned Combitube in the esophageal position. A clinical evaluation. Anesthesiology. 1997 May;86(5):1041-5.
9. Wagner A, Roeggla M, Roeggla G, Weiss K, Marosi C, Locker GJ, Knapp S, Staudinger T, Metnitz PG, Frass M. Emergency intubation with the combitube in a case of severe facial burn. Am J Emerg Med. 1995 Nov;13(6):681-3.
10. Staudinger T, Tesinsky P, Klappacher G, Brugger S, Rintelen C, Locker G, Weiss K, Frass M. Emergency intubation with the Combitube in two cases of difficult airway management. Eur J Anaesthesiol. 1995 Mar;12(2):189-93.
11. Staudinger T, Brugger S, Watschinger B, Roggla M, Dielacher C, Lobl T, Fink D, Klauser R, Frass M. Emergency intubation with the Combitube: comparison with the endotracheal airway. Ann Emerg Med. 1993 Oct;22(10):1573-5.
12. Eichinger S, Schreiber W, Heinz T, Kier P, Dufek V, Goldin M, Leithner C, Frass M. Airway management in a case of neck impalement: use of the oesophageal tracheal combitube airway. Br J Anaesth. 1992 May;68(5):534-5.
13. Klauser R, Roggla G, Pidlich J, Leithner C, Frass M. Massive upper airway bleeding after thrombolytic therapy: successful airway management with the Combitube. Ann Emerg Med. 1992 Apr;21(4):431-3.
14. Frass M, Frenzer R, Rauscha F, Schuster E, Glogar D. Ventilation with the esophageal tracheal combitube in cardiopulmonary resuscitation. Promptness and effectiveness. Chest. 1988 Apr;93(4):781-4.
15. Frass M, Frenzer R, Rauscha F, Weber H, Pacher R, Leithner C. Evaluation of esophageal tracheal combitube in cardiopulmonary resuscitation. Crit Care Med. 1987 Jun;15(6):609-11.
16. Oczenski W, Krenn H, Dahaba AA, Binder M, El-Schahawi-Kienzl I, Kohout S, Schwarz S, Fitzgerald RD. Complications following the use of the Combitube, tracheal tube and laryngeal mask airway. Anaesthesia. 1999 Dec;54(12):1161-5.
17. Panning B, Sterz F. Hemodynamic and catecholamine stress responses to insertion of the Combitube, laryngeal mask airway or tracheal intubation. Anesth Analg. 2000 Jan;90(1):231-2.
18. Oczenski W, Krenn H, Dahaba AA, Binder M, El-Schahawi-Kienzl I, Jellinek H, Schwarz S, Fitzgerald RD. Hemodynamic and catecholamine stress responses to insertion of the Combitube, laryngeal mask airway or tracheal intubation. Anesth Analg. 1999 Jun;88(6):1389-94.
19. Gaitini LA, Vaida SJ, Somri M, Fradis M, Ben-David B. Fiberoptic-guided airway exchange of the esophageal-tracheal Combitube in spontaneously breathing versus mechanically ventilated patients. Anesth Analg. 1999 Jan;88(1):193-6.
20. Klein H, Williamson M, Sue-Ling HM, Vucevic M, Quinn AC. Esophageal rupture associated with the use of the Combitube. Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):937-9.
21. Krafft P, Nikolic A, Frass M. Esophageal rupture associated with the use of the Combitube. Anesth Analg. 1998 Dec;87(6):1457.
22. Walz R, Bund M, Meier PN, Panning B. Esophageal rupture associated with the use of the Combitube. Anesth Analg. 1998 Jul;87(1):228.
23. Tanigawa K, Shigematsu A. Choice of airway devices for 12,020 cases of nontraumatic cardiac arrest in Japan. Prehosp Emerg Care. 1998 Apr-Jun;2(2):96-100.
24. Ovassapian A, Lui S, Krejcie T. Fiberoptic tracheal intubation with Combitube in place. Anesth Analg 1993;76;S1-476.